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- 皮肤美容科普
- 1.医疗美容和生活美容的需别
- 2.皮肤的结构及作用
- 3.皮肤的类型
- 4.常见的皮肤美容项目有那些
- 5.皮肤美容医疗的弊端
- 6.术后常见反应
- 7.术后护理
医疗美容和生活美容的需别
“医疗美容”是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。“医疗美容机构”是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构，它本质上是医疗机构。医疗美容机构须取得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。
“生活美容”是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤、毛发的护理、按摩等带有保养或者保健型的非侵入性的美容护理。美容院等生活美容机构须取得《公共场所卫生许可证》后方可开展经营活动。
皮肤的结构及作用
1、什么是皮肤
正确的皮肤保养需要对皮肤的结构有一定的了解。
皮肤是人体最外层的器官，覆盖在人体表面，保护人体免受外界各种(机械的、物理的、化学的)刺激和各种微生物(细菌、病毒)的侵袭，是肌肤的第一道天然屏障，健康的皮肤是反映机体内部健康的一面镜子。
2、皮肤的构造
皮肤的成分：含有50%—70%的水分，少量无机盐;25%的蛋白质，3%脂肪酸。
皮肤结构为：表皮层、真皮层、皮下组织。
- 表皮层：表皮厚度是0.07—2毫米，她它有不断再生的能力，她分5层：角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层。每一层都有不同的作用。
- 角质层：是死表皮细胞、具有保护作用。
- 透明层：位于角质层下，光线可透过，故称透明层。
- 颗粒层：表皮的“保镖”可以减少紫外线射入人体。
- 棘层：表皮的最厚一层、可以感知外界各种刺激。
- 真皮层：真皮其厚度是表皮的10倍，真皮层决定皮肤的松弛和皱纹。
- 乳头层：邻近表皮负责表皮的养分。
- 网状层：含有三种纤维弹力纤维、网状纤维和胶原纤维。
- 皮下组织：皮下组织是一种较松弛的结缔组织。
皮肤的类型
临床上一般分为以下5种类型：
1、干性皮肤
皮肤角质层水分含量低于10%，皮肤表现为缺少油脂、干燥，甚至手感毛糙；皮肤菲薄，无光泽；弹性差，易产生皱纹；毛孔不明显，质地细腻、肤色洁白；风吹后易皲裂、脱屑，洗脸后皮肤有紧绷感。其形成外因与烈日曝晒、寒风吹袭、错用化妆品及用碱性肥皂洗脸次数过多有关。
2、中性皮肤
为理想的皮肤类型，其皮脂分泌及水分含量基本保持均衡，皮肤滋润光滑、质地细腻；皮肤厚度中等、富有弹性；皮脂腺、汗腺分泌通畅，能适应季节的变化，面部皮肤洁白红润，较耐晒，对外界刺激不太敏感。
3、油性皮肤
多见于青年人，皮肤特点是皮脂腺分泌旺盛，皮脂分泌较多，尤其是面部皮肤油腻发亮，毛孔粗大，易粘附灰尘，储留污垢，易出现粉刺，发生座疮、脂溢性皮炎及脂溢性脱发等皮肤疾患。但是其耐受日光等外界的刺激，皮肤弹性较好，不易产生皱纹，因而耐衰老。
4、混合性皮肤
即油性与干性或中性皮肤混合存在的一种类型皮肤，一般在前额、鼻翼、鼻唇沟及下须部位表现为油脂分泌较多，在两颊等面部其它区域表现为干燥脱屑等干、中性皮肤特征。
5、敏感性皮肤
又称过敏性皮肤，多见于过敏性体质者，此种类型皮肤对于内外界各种刺激均敏感，有的对日光中紫外线的抵抗能力较弱，有的则为对冷、热等物理性刺激耐受差，受到刺激后局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱及渗出。
皮肤的性状就某一个人而言并不是恒定不变的，青春期皮脂分泌较为旺盛，皮肤可能为油性，而到了老年期皮脂腺功能减退，皮肤可能较为干燥。不同的季节皮脂的分泌亦不同，一般夏季皮脂腺分泌活跃，冬季则相反。因此判断皮肤的类型亦应考虑到年龄、季节、皮肤的遗传性状等因素。
常见的皮肤美容项目有那些
受到年龄、遗传、病理生理、光照等因素等影响，人的皮肤会逐渐变得干燥、粗糙，失去光泽和弹性。
医学美容可以采用无创或者微创的形式，通过激光、射频、超声等声光电物理美容技术，或肉毒素注射、透明质酸填充等生物美容技术，重塑人们的肌肤，刺激新生胶原蛋白产生或爆破色素，进行部分皮肤疾病诊疗与修复，达到抗皱、抗衰、美白等效果。
医美项目分类较多，其作用机理、功能效果也各有不同。以下是一些常见项目:
| 项目分类 | 项目举例 | 常见应用 |
|---|---|---|
| 激光 | 二氧化碳激光、铒激光、皮秒、点阵激光，如Fotona4D、赛诺秀5d, 1540mm非剥脱点阵激光 | 色素性和血管性病变治疗、祛除纹身、色素病变治疗、多毛症及光老化皮肤治疗磨削、痘坑痘印 和疤痕、淡化细纹和紧致皮肤、脱毛及痣、疣、皮肤小肿物切除 |
| 强脉冲光 | 光子嫩肤 | 面部年轻化、浅表色素性和血管性疾病、面部潮红和毛细血管扩张、脱毛和痤疮治疗 |
| 化学剥脱 | 水杨酸、果酸 | 痤疮治疗、淡化色斑淡化、延缓衰老、缩小毛孔异常、角化治疗、轻度皮肤瘢痕及、淡化细纹淡化及减少油脂分泌等 |
| 射频 | 热玛吉、微针射频 | 紧肤除皱、痘坑和疤痕修复、减脂塑形和年轻化 |
| 注射&填充 | 肉毒素、玻尿酸、肉毒素 | 改善皱纹、紧致肌肤、减脂表情纹、瘦脸、瘦肩、打造下颌线和填充塑形 |
皮肤美容医疗的弊端
- 皮肤美容治疗项目都会有一定的疼痛感。
- 操作不规范或环境不达标、仪器未消毒等原因，都有可能会给本来光洁的脸上留下疤痕，会导致出现痒、痛等不适症状，初期会在脸上发生隆起、红肿，伴有色素代谢异常等症状，影响外观，严重的会发生挛缩造成脸部畸形，留下疤痕。
- 皮肤美容方式若操作不当，容易对人体的原生性皮肤组织造成不同程度的伤害，可能会破坏人体本来的平衡环境，破坏皮肤的自身屏障，存在潜在危险性的影响或引发并发症，要选择正规医疗或医疗机构治疗，并做好后续护理工作。
- 虽然皮肤美容可以改善肤质，解决皮肤问题，但若次数过度频繁，可能会加速角质层的剥落，容易导致皮肤干燥和开裂，还会导致角质层薄弱，容易出现红血丝和敏感度增高的现象。
- 如果皮肤美容效果不理想或失败了，可能会影响外观，使求美者生活受到影响，心理上受到严重打击，导致性情偏激，情绪低落，悲观失望，自暴自弃等。
术后常见反应
1、红斑、肿胀、发热
常见于激光嫩肤等光电术后，治疗部位可能出现暂时性的轻度红斑，有的还有火辣辣的灼热感。一般数小时左右可褪去。
光子祛斑或者点阵治疗后，可能有轻微水肿，一般两三天消退，前三天可在红肿处外涂抗炎药膏后，再使用医用保湿面膜促进修复。
值得注意的是，一些敏感性皮肤的朋友，出现红肿的情况可能更为严重，持续时间也会更长，切忌焦虑急躁，要耐心做好消炎保湿，必要时与医生沟通解决。
2、结痂
一些有创治疗的项目在术后会出现薄薄的痂皮，有些是黑色素代谢物质形成，有些则是表皮气化产生，这是正常现象。
无论哪种类型的痂皮都不能抠，一旦强行撕开，造成新损伤，可能导致伤口感染，所以必须等它自行脱落。痂皮脱落后的皮肤可能会呈现较浅的肉色，皮肤结构还没恢复，需要严格注意防晒，以免出现色素沉着。
3、色素沉着、减退或脱失
二氧化碳激光祛痣治疗后，有的朋友治疗部位的皮肤可能逐渐变黑，出现色素沉着，3~8个月可恢复至正常肤色。要做好长期抗战的心理准备。
治疗后做好冷敷、防晒，必要时根据医生意见，采用外用药物或护肤品来加快改善色素沉着的情况。
4、毛囊炎、痤疮
做脱毛治疗后，脱毛部位当天可能会出现毛囊小丘疹或风团伴灼热，这是由于治疗手段的刺激引发的正常现象，可适当冷敷后，就会自然消退。
总体来说，医学美容并不是一劳永逸，术后应做好日常的皮肤护理，才能达到皮肤的最佳状态。
术后护理
由于医美项目常通过热效应，光化效应，或者表面造成微创来重塑肌肤，势必会短暂刺激皮脂膜，影响皮肤屏障功能。因此，面对脆弱的肌肤，术后护理就显得更为重要。
术后护理最关键就是做好3件事：防晒、保湿、抗感染。有些人可能会出现皮垢、红肿、结痂等现象，要按照具体情况正确护理，适度清洁皮肤，以便达到最佳治疗效果。
1、防晒
紫外线是造成肌肤光老化的“罪魁祸首”。因此，不只是平时，术后更要注重防晒。
外出可以戴遮阳帽、口罩或打伞，同时使用防晒系数在SPF30、PA＋＋＋以上的防晒霜，尽量避免在中午太阳光最强烈的时间出行，避免强光照射。
2、保湿
一般治疗后皮肤新陈代谢加快，需要的水量比较多，因此应多喝水保持湿度。同时为了促进皮肤补水，遵从医嘱使用医用保湿面膜。
此外，使用含有生长因子（EGF）、透明质酸、活性胶原蛋白、β-葡聚糖等成分的医用面膜，在强化保湿功能的同时，可以镇静舒缓，促进创面的愈合。
3、 抗感染
部分医美项目对皮肤表面会造成微创，这时，皮肤部分自身防御机制还没有重新形成，容易发生“红肿热痛”等局部症状，因此术后4个小时要特别注意，避免产生感染，不要用手触碰手术部位，同时不要进入有可能受污染的环境。
发生局部症状时，可以按照医嘱使用百多邦等抗生素软膏，有些人可能会使用价格昂贵的护肤产品来替代抗生素软膏，反而事倍功半，还可能引起过敏反应，造成新的感染。